腹主动脉钙化(AAC)是预测心血管疾病(CVD)事件的良好指标,但之前少有研究调查红细胞叶酸水平与AAC之间的关系。2021年发表在《营养、代谢和心血管疾病》(NMCD)杂志上的一项新研究探讨了红细胞叶酸水平如何影响腹主动脉钙化的发病率,比较了低水平或高水平红细胞叶酸的个体与严重AAC发生率之间的剂量反应关系。

研究者计算了2013-2014年2818名40岁及以上的男性和女性每个红细胞叶酸五分位数水平与严重AAC的比值比(ORs)和95%置信区间(CIs)。
研究结果:
1. 红细胞叶酸与严重AAC发生率之间呈u型剂量-反应关系,在进一步调整其他协变量后,这种关联并未改变。
2. 红细胞叶酸水平过低(<400ng/mL)或过高(>800 ng/mL),都会增加患上严重AAC的几率。叶酸与AAC风险之间可能的机制是同型半胱氨酸诱导的动脉钙化和动脉粥样硬化,红细胞叶酸水平最佳范围大约在463~570ng/mL之间。


人们普遍认为叶酸缺乏是有害的,应该通过叶酸强化或补充来治疗,但是过高的叶酸水平也可能对身体产生不良影响,甚至可能导致血管钙化等健康问题。
监测叶酸数值,红细胞叶酸定量检测是关键
近年来,经研究证明红细胞中叶酸含量是血清中叶酸的含量的10~20倍,受外界因素的干扰很少,更能真实地反映组织中叶酸的浓度水平和长期储存水平,仅仅测定血清叶酸含量不能满足临床医学的要求。

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主要参考文献:Zhou,L.,Wen,X., Peng,Y., Guo,M.,&Zhao, L(2021). Red blood cell folate andsevere abdominal aortic calcification: Results from the NHANES 2013-2014. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases,31(1),186-192.
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