大量研究表明，围孕期母体叶酸的补充能有效降低子代神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、肢体畸形等出生缺陷的发生风险。因此，增补叶酸成为一项至关重要的预防出生缺陷的一级预防措施。世界卫生组织（WHO）推荐，育龄期妇女的红细胞叶酸检测浓度应达到906 nmol/L (400 ng/ml)，以有效预防神经管畸形的发生。我国在2009年启动了“叶酸增补预防神经管畸形”项目，旨在鼓励备孕女性提前增补叶酸。然而，尽管有这样的推荐和项目，我国备孕人群的叶酸水平仍然普遍不足。
复旦大学附属儿科医院学者于2022年6月在国际营养学领域权威学术期刊Journal of Nutrition正式发表基于前瞻性上海孕前亲子队列（SPCC）队列的最新研究成果，研究阐述了我国备孕人群叶酸营养水平普遍缺乏的现状。
本研究是首个以备孕夫妇为研究对象的大样本横断面研究，研究人群为2018—2021年期间的7089对备孕夫妇。
研究结果
🔵 超过九成的备孕夫妻红细胞叶酸浓度未达到WHO推荐的>906 nmol/L的最佳红细胞叶酸浓度。
男性叶酸相关营养素水平异常的比例均高于女性：
红细胞叶酸缺乏（<340 nmol/L，32.2% vs. 18.9%），血清叶酸缺乏（<10 nmol/L，26.5% vs. 7.3%）；
▫ 红细胞叶酸不足(<906 nmol/L, 96.6% vs. 90.1%），血清叶酸不足 (<15.9 nmol/L, 65.5% vs. 31.4%）；
▫ 维生素 B12 边缘性缺乏 (148-221 pmol/L, 21.4% vs. 8.8%）；
▫ 高同型半胱氨酸血症 (>15 μmol/L, 22.1% vs. 2.5%）。
此外，备孕夫妻间4种叶酸相关营养素水平存在一定的相关性（rho : 0.31~0.36）。
本研究人群主要来自我国较发达地区，具有普遍较高的教育、经济和医疗水平，因此可以推测国内其他地区备孕人群的叶酸营养状况可能更不乐观。此外，父亲叶酸水平与子代健康和结局也受到了越来越多的关注。叶酸在男性精子发生过程中发挥重要作用，参与精子的表观遗传调控。因此，应综合多种影响叶酸水平的因素，对于年轻人、吸烟者、饮酒者以及BMI指数异常者可以给予个性化指导，以便全面提升备孕人群叶酸相关营养素水平，达到有效预防出生缺陷的目的。
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主要参考文献：Li M, Chen X, Zhang Y, Chen H, Wang D, Cao C, Jiang Y, Huang X, Dou Y, Wang Y, Ma X, Sheng W, Yan W, Huang G; Birth Defect Prevention Group. RBC Folate and Serum Folate, Vitamin B-12, and Homocysteine in Chinese Couples Prepregnancy in the Shanghai Preconception Cohort. J Nutr. 2022 Jun 9;152(6):1496-1506.
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